Многим пациентам на приёме доктор ставит диагноз рецидив кариеса (т.е. кариес, развивающийся под пломбой) и сообщает о необходимости замены старых пломб, на что в свою очередь у большинства пациентов к доктору возникает множество вопросов, таких как: «зачем её менять, если зуб не болит?», «стоит ли трогать эту пломбу, если она стоит уже 15 лет?» или «как вообще кариес мог туда попасть?» и т.д. Дело в том, что рецидив кариеса может возникнуть как осложнение после пломбирования кариозных полостей. Развитие его может быть связано с погрешностями при лечении, прежде всего при недостаточном удалении инфицированных тканей зуба со стенок кариозной полости перед её пломбированием или нарушением технологии постановки пломбы. Да и не стоит забывать, что пломбы, как и всё в мире, не вечны и тоже имеют свой срок службы, после истечения которого они перестают выполнять свою функцию - герметично закрывать и надёжно защищать зуб от микробов. Средний срок службы пломбы - 5 лет. И даже идеально поставленная пломба из суперсовременных материалов, прослужив 5 лет в такой агрессивной среде, как ротовая полость, где она всё это время будет подвергаться физическим, термическим и химическим нагрузкам, в результате чего частично сотрётся и даст усадку, не сможет гарантированно защитить зуб от рецидива кариеса.
Возникновение вторичного кариеса под пломбой. Синей стрелкой обозначена пломба, несоответствующая эстетическим и функциональным требованиям. Видно плохое прилегание пломбы по краям зуба и потемнение тканей зуба под пломбой.
Развивающийся под пломбой кариозный процесс очень часто протекает бессимптомно, чем и коварен для нашего пациента, привыкшего обращаться за медицинской помощью только тогда, когда что- то очень сильно заболит, поэтому в большинстве случаев он приводит к более неприятным осложнениям - пульпиту и периодонтиту, лечить которые гораздо сложнее и, соответственно, дороже.
Лечение кариеса заключается в полном удалении старой пломбы, препарирования кариозной полости с соблюдением всех принципов и этапов (тотальное удаление инфицированных тканей зуба) с последующей постановкой новой пломбы.
Cocтояние зубных тканей после снятия старой пломбы. Просматривается обширный кариозный процесс.
Правильное восстановление зуба пломбой. Не проявляется потемнения тканей зуба, не видны границы пломбы, прилегающие к зубу, восстановлены все анатомические формы бугров, имитированы оттенки зуба с соседними зубами. Пломба отполирована до идеальной гладкости.
Старые пломбы также необходимо менять в следующих случаях:
- если нарушено прилегание пломбировочного материала к зубу, т.е. герметичность пломбы (в результате этого между пломбой и зубом попадает микрофлора, и очень высока вероятность развития кариеса и дальнейшее разрушение зуба);
- если пломба "нависает" над десной или не должным образом восстанавливает контактный пункт между зубами (в результате этого возникает локализованный пародонтит - местное воспаление тканей десны, кровоточивость и болезненность десны, а также возникает риск развития кариеса корня зуба из - за постоянно застревающих и скапливающихся остатков пищи);
- если поверхность пломбы сильно стёрта (материал со временем, особенно старые материалы, стираются, как результат - изменяется высота прикуса, что может в свою очередь в дальнейшем привести к заболеваниям суставов нижней челюсти);
- если пломба не восстанавливает анатомическую, т.е. заложенную изначально природой, форму зуба (тоже чревато заболеванием сустава);
- если пломба не устраивает своей эстетикой (особенно это касается передних зубов, видимых при улыбке и разговоре)
- также пломбы меняются в случае необходимости лечения корневых каналов данного зуба (это уже отдельный разговор).
Таким образом, вопрос о замене пломбы рассматривается не с точки зрения эстетики, а с точки зрения сохранения зуба и десны и предохранения их от дальнейшего разрушения. И если ваш стоматолог предлагает Вам заменить старую пломбу, соглашайтесь не раздумывая — доктор плохого не посоветует!
Полезная информация
-min.jpg)
Консультация детского специалиста 700 рублей
Консультация ортодонта 500 рублей
Консультация детского специалиста 700 рублей
Консультация детского специалиста 700 рублей
Консультация хирурга 700 рублей
Консультация имплантолога 1 000 рублей
Консультация анестезиолога 1 500 рублей
Консультация ортодонта 500 рублей
Консультация ортопеда 1 000 рублей
Консультация пародонтолога 1 000 рублей
Консультация терапевта 750 рублей
Консультация хирурга 1 000 рублей